各市（縣）、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

　　《無錫市全民癌癥防控行動(dòng)方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　無錫市人民政府辦公室

　　2023年10月20日

　?。ù思_發(fā)布）

　　無錫市全民癌癥防控行動(dòng)方案

　　 為貫徹落實(shí)“健康中國”戰(zhàn)略部署，深化“健康無錫”建設(shè)，積極推進(jìn)國家級(jí)區(qū)域性癌癥防控?zé)o錫示范區(qū)建設(shè)，提升無錫市癌癥綜合防控能力，全方位全周期保障人民群眾健康，現(xiàn)就無錫市全民癌癥防控行動(dòng)制定本方案。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策，構(gòu)建從健康個(gè)體、癌前病變、癌癥發(fā)生到治療預(yù)后的全周期、全鏈條數(shù)據(jù)管理和癌癥防控新模式，打造行之有效、利民惠民的癌癥綜合防控模式“無錫樣板”，有效減少癌癥帶來的危害，為增進(jìn)群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定重要基礎(chǔ)。

　　（二）總體目標(biāo)

　　整合無錫市公益性癌癥篩查項(xiàng)目資源，實(shí)現(xiàn)多個(gè)癌癥防控項(xiàng)目的統(tǒng)籌管理和資源共享，依托國家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查與早診早治無錫分中心，建立“可知曉、可評(píng)估、可篩查、可診療、可康復(fù)”的“五位一體”全民癌癥防控體系。“十四五”期末，力爭實(shí)現(xiàn)居民癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)75%、重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)60%，總體癌癥5年生存率達(dá)47%的目標(biāo)。

　　二、實(shí)施對(duì)象

　　18周歲以上市區(qū)所有常住居民。

　　三、實(shí)施內(nèi)容

　　針對(duì)不同年齡階段癌癥流行情況，采取不同的癌癥防控策略，構(gòu)建高發(fā)癌癥初篩評(píng)估、精查確診、治療康復(fù)、動(dòng)態(tài)隨訪的全覆蓋、全鏈條、全周期的全民癌癥防控體系，每三年開展一次初篩評(píng)估和精查確診。

　　 （一）初篩評(píng)估

　　1.癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)

　?。?）對(duì)象：18至74周歲人群。

　　（2）內(nèi)容：開展專業(yè)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括問卷調(diào)查、3項(xiàng)生物學(xué)檢測(cè)（包括乙肝病毒表面抗原、糞便隱血試驗(yàn)和幽門螺桿菌抗體），經(jīng)國家癌癥中心評(píng)估后確定癌癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，對(duì)其定制個(gè)性化健康資訊、實(shí)施精準(zhǔn)健康教育。

　　（3）經(jīng)費(fèi)來源：

　?、贆C(jī)關(guān)事業(yè)單位的在職職工及退休人員納入單位年度常規(guī)體檢項(xiàng)目，經(jīng)費(fèi)在單位原體檢經(jīng)費(fèi)中安排。

　?、谄髽I(yè)在職職工和退休人員納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，經(jīng)費(fèi)由企業(yè)自籌。

　?、奂{入社會(huì)化管理的企業(yè)退休人員和65周歲以上人群納入常規(guī)年度健康體檢，經(jīng)費(fèi)從預(yù)防保健特殊醫(yī)療資金列支。

　?、芷渌藛T由社區(qū)衛(wèi)生中心組織開展，經(jīng)費(fèi)從預(yù)防保健特殊醫(yī)療資金列支。

　　2.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

　　（1）對(duì)象：45歲以上所有人群。

　　（2）內(nèi)容：①納入社會(huì)化管理的企業(yè)退休人員和65周歲以上人群；②2018年后新增領(lǐng)取居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、年齡在65周歲以下的人員，按照《無錫市腫瘤標(biāo)志物免費(fèi)篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》（錫衛(wèi)老健〔2020〕9號(hào)）開展12種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。鼓勵(lì)企事業(yè)單位及其他人員參照納入常規(guī)年度健康體檢。

　?。?）經(jīng)費(fèi)來源：

　　納入社會(huì)化管理的企業(yè)退休人員和65周歲以上人群所需檢測(cè)費(fèi)用按原渠道列支，2018年后新增領(lǐng)取居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、年齡在65周歲以下的人員所需檢測(cè)費(fèi)用由慈善信托項(xiàng)目列支。

　　 （二）精查確診

　　1.對(duì)象：對(duì)經(jīng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果為肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

　　2.內(nèi)容：按照《無錫市癌癥防控全鏈條全周期管理試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》（錫衛(wèi)老健〔2021〕2號(hào)）各癌癥精查技術(shù)方案進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診。

　　3.經(jīng)費(fèi)來源：

　?。?）參加職工醫(yī)保對(duì)象，檢查費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)療保險(xiǎn)門診保障范圍。

　?。?）參加居民醫(yī)保對(duì)象，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，經(jīng)費(fèi)由參保地同級(jí)政府承擔(dān)。

　?。?）其他未參加本地醫(yī)保的對(duì)象，鼓勵(lì)其通過積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施精篩確診，提高健康保障水平。

　　 （三）治療康復(fù)

　　癌癥確診患者按照臨床各癌癥的診療規(guī)范進(jìn)行治療和康復(fù)，促進(jìn)其手術(shù)或放、化療后機(jī)體功能恢復(fù)，提高生存時(shí)間和生活質(zhì)量。治療經(jīng)費(fèi)按照我市醫(yī)療保障待遇制度執(zhí)行。

　?。ㄋ模﹦?dòng)態(tài)隨訪

　　對(duì)癌癥確診患者、高風(fēng)險(xiǎn)人群分類實(shí)施被動(dòng)隨訪和主動(dòng)隨訪，促進(jìn)其按照臨床技術(shù)路徑接受進(jìn)一步檢查，提高項(xiàng)目依從性。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，借助家庭智能設(shè)備等數(shù)字化手段，評(píng)估患者的恢復(fù)情況，給予進(jìn)一步在藥物、心理、營養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)。

　　四、體系建設(shè)

　?。ㄒ唬┏闪覙?biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查與早診早治無錫分中心

　　依托國家癌癥中心，成立國家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查與早診早治無錫分中心（下稱無錫分中心），設(shè)立無錫分中心管理委員會(huì)，作為無錫全民癌癥防控行動(dòng)布局規(guī)劃、運(yùn)行指導(dǎo)、評(píng)估考核的決策指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。以無錫分中心為龍頭，加強(qiáng)各級(jí)癌癥篩查管理辦公室、癌癥早診早治辦公室建設(shè)，推動(dòng)區(qū)（縣）級(jí)層面成立癌癥專病防治機(jī)構(gòu)。

　　 （二）打造“數(shù)字化癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估無錫模式”

　　對(duì)接“國家癌癥防控平臺(tái)”，基于無錫市全民健康信息平臺(tái)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，實(shí)施癌癥篩查工作數(shù)字化流程改造，建設(shè)“無錫市癌癥防控全鏈條全周期管理子系統(tǒng)”。使用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，優(yōu)化算法模型，建立全市癌癥早診早治庫，支撐推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用創(chuàng)新探索，研究癌癥患者發(fā)病、死亡趨勢(shì)預(yù)測(cè)，做好患者生存質(zhì)量分析，助力癌癥防治策略優(yōu)化。

　　 （三）完善“無錫市居民癌癥篩查體系”

　　依托無錫市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，遴選具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為國家標(biāo)準(zhǔn)化癌癥篩查推廣與管理中心聯(lián)盟機(jī)構(gòu)（以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），建立健全“市—區(qū)—基層”三級(jí)癌癥篩查防治網(wǎng)絡(luò)。依托數(shù)字化載體推行癌癥防控新工具，建立無錫市癌癥篩查網(wǎng)絡(luò)；運(yùn)用多媒體精準(zhǔn)宣傳策略，開展“線上+線下”多渠道癌癥早診早治知識(shí)宣傳；加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，為居民提供篩查報(bào)告解讀及個(gè)性化健康管理方案。

　　 （四）建立“癌癥康復(fù)全周期管理體系”

　　通過對(duì)癌癥發(fā)生發(fā)展各個(gè)時(shí)期所致的精神心理健康、營養(yǎng)指標(biāo)、生活指標(biāo)、生活質(zhì)量以及軀體功能等情況進(jìn)行分析，探索建立從醫(yī)院到社區(qū)到家庭的三級(jí)康復(fù)服務(wù)模式，保證患者到醫(yī)院到家庭的康復(fù)延續(xù)性，提高患者的可及性、依從性、體驗(yàn)感，提升生活質(zhì)量，節(jié)省就醫(yī)費(fèi)用，最大程度為患者保駕護(hù)航。

　　五、保障措施

　　 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。依托健康無錫建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，將全民癌癥防控行動(dòng)納入“健康無錫”建設(shè)考核指標(biāo)。充分發(fā)揮“健康無錫”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位作用，共同推動(dòng)全民癌癥防控行動(dòng)落實(shí)。各地各單位建立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，將全民癌癥防控行動(dòng)列入重要議事日程，加強(qiáng)對(duì)全民癌癥防控行動(dòng)的組織落實(shí)，保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。

　　 （二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。癌癥防控行動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)由政府、醫(yī)?；?、單位、個(gè)人、慈善組織等共同承擔(dān)。各級(jí)政府要落實(shí)財(cái)政投入，加大對(duì)全民癌癥防控行動(dòng)及信息系統(tǒng)等經(jīng)費(fèi)的保障力度。對(duì)重點(diǎn)群體堅(jiān)持政府兜底，將低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭、支出型困難家庭等低收入群體納入免費(fèi)篩查范圍。建立多元化資金籌措機(jī)制，鼓勵(lì)商保公司開發(fā)具有特色的重大疾病保險(xiǎn)、特定疾病保險(xiǎn)，形成與基本醫(yī)保相補(bǔ)充的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　 （三）提高保障水平。各級(jí)各類機(jī)關(guān)企事業(yè)單位要高度重視癌癥早篩早診早治工作，將居民癌癥防控行動(dòng)納入單位人員健康體檢項(xiàng)目，認(rèn)真組織實(shí)施。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將癌癥防控行動(dòng)的初篩評(píng)估和精查確診項(xiàng)目納入常規(guī)體檢，及時(shí)按照要求上傳相關(guān)數(shù)據(jù)至無錫市癌癥防控全鏈條全周期管理子系統(tǒng)。充分發(fā)揮社會(huì)組織在癌癥防控中的作用，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本投入癌癥防控領(lǐng)域，為癌癥綜合防控行動(dòng)提供公益性支持。

　?。ㄋ模┩苿?dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)本地癌癥檢測(cè)、治療相關(guān)產(chǎn)業(yè)支持，采取政府購買服務(wù)、科技成果轉(zhuǎn)化等形式，支持培育在錫成果轉(zhuǎn)化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，參與我市全民癌癥防控行動(dòng)，培育一批面向重大疾病的研發(fā)和生產(chǎn)的本土企業(yè)品牌。鼓勵(lì)本地國資進(jìn)入相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、健康保險(xiǎn)、藥品器械、保健食品、康復(fù)護(hù)理等癌癥預(yù)防、診療涉及的多個(gè)領(lǐng)域的對(duì)接與融合，加快防癌抗癌產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的互促互進(jìn)。

　　 江陰市、宜興市參照?qǐng)?zhí)行。

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來源：無錫市人民政府辦公室